Impétigo, furoncles, érysipèle et folliculite de l'enfant

L'impétigo est une  infection cutanée superficielle très contagieuse due au staphylocoque ou au streptocoque. Les lésions sont d'abord des vésicules puis des pustules.

Chez le nouveau-né, il s'agit souvent d'un pemphigus staphylococcique : il s'agit de bulles sur la peau remplies de liquide. Non traité, le pemphigus peut dégénérer : les staphylocoques passent dans la circulation sanguine générale et risquent de provoquer une ostéo-arthrite, une staphylococcie pleuro-pulmonaire ou d'autres complications septiques.

Chez l'enfant plus âgé, les lésions restent plus localisées.

Le traitement fait appel :

• A la désinfection locale : Hexomédine, éosine alcoolique,  Bétadine... ;
• Aux antibiotiques locaux : Fucidine pommade...etc.
• aux antibiotiques oraux : Oracefal, Ceporexine, Keforal, Midecacine,  Pyostacine, Staphylomycine, Fucidine.

Lorsque l'infection est plus profonde et atteint le tissu cellulaire sous-cutané, il s'agit d'un érysipèle. La peau est tendue, surélevée et rouge en un placard assez bien limité. Le streptocoque est souvent le germe responsable.

Les furoncles et les folliculites sont provoqués par le  staphylocoque doré. Ils traduisent l'infection de follicules pileux. Un anthrax correspond à l'infection de plusieurs follicules.

Le traitement fait appel à la désinfection locale, à l'application d'Hexomédine transcutanée, d'Antiphlogistine ou d'Osmogel et à l'antibiothérapie locale anti-staphylococcique ou par voie générale (Pyostacine, Staphylomycine etc...).

Le  furoncle de l'aile du nez est particulièrement dangereux et ne doit pas être manipulé pour éviter la staphylococcie maligne de la face.

Les furoncles à répétition ( furonculose) posent des problèmes différents. Il est habituel de rechercher un diabète sucré dans ces circonstances. 

Pour tenter d'éviter les récidives, plusieurs traitements peuvent être essayés :

La désinfection de toutes les plaies cutanées à l'Hexomédine ; 
Une cure alternée 10 jours par mois d'antibiotiques au tiers des doses usuelles : Pyostacine, Bactrim, Keforal ... 

IMPETIGO

Cela s’attrape comment ?

En griffant son visage avec des mains sales ou après avoir touché un autre enfant porteur d'un impétigo. Le coupable, une bactérie omniprésente dans l’environnement (staphylocoque, streptocoque), sévit surtout l’été, quand il fait chaud.

Les signes qui ne trompent pas

Après une incubation de 3 à 5 jours, de minuscules cloques transparentes remplies d’un liquide clair, puis de pus, apparaissent sur le nez ou la bouche, voire sur d’autres parties du corps. Elles se recouvrent de croûtes couleur  miel, très contagieuses, qui, si elles ne sont pas traitées, s’étendent rapidement. Lorsque le traitement débute immédiatement, on obtient une guérison totale, sans cicatrices, en 4 à 5 jours seulement.

Comment se soigner ?

Le médecin prescrit une désinfection locale avec un savon antiseptique et une crème antibiotique appliquée deux fois par jour pour éviter l’extension de la plaque d’impétigo. L’antibiothérapie par voie orale a surtout pour but de prévenir la contamination des os et des  reins par les bactéries. Reste l’hygiène, essentielle: lavez régulièrement les mains du petit malade, coupez ses  ongles à ras et évitez tout contact avec d’autres enfants (ni crèche ni école) jusqu’à guérison. On ne s’immunise pas contre l’impétigo: votre enfant peut donc en être victime plusieurs fois dans sa vie.

Attention

Ne confondez pas impétigo et  eczéma car l’application dune crème corticoïde (indiquée en cas d’eczéma) favoriserait la prolifération du germe et donc l’extension de l’impétigo.